Läkemedelsverkets nya behandlingsrekommendation för depression samt för ångest- och tvångssyndrom är en uppdatering av den förra som kom 2016. Behandlingsrekommendationen vänder sig till vårdpersonal .
– I dag finns bra och effektiva behandlingar för många psykiska sjukdomstillstånd, som till exempel läkemedel och psykologisk behandling. I den uppdaterade rekommendationen presenterar expertgruppen en del nyheter, bland annat vad gäller läkemedelsbehandling vid svår depression hos vuxna, säger Mats Persson, psykiatriker och utredare på Läkemedelsverket i ett pressmeddelande.
– En annan nyhet är att rekommendationen innehåller flera alternativ för barn och ungdomar som inte svarar på förstahands- eller andrahandsval. Dessutom har informationen om utsättning av antidepressiva läkemedel utökats.
Läkemedel mot depression ökar
Enligt en kartläggning som Läkemedelsverket gjorde i fjol var det drygt 11 procent av den vuxna befolkningen som hämtade ut antidepressiva läkemedel under 2022. År 2010 var motsvarande siffra drygt 8 procent. Kvinnor använder mer sådana preparat än män.
Den största ökningen under perioden fanns bland barn. I åldersgruppen 0–11 år ökade användningen av antidepressiva läkemedel med 243 procent under åren 2010–2022. I åldersgruppen 12–17 år var ökningen 217 procent.
Det vanligaste antidepressiva läkemedlen är serotoninåterupptagningshämmare, SSRI. Sertralin är det vanligaste läkemedlet i alla åldersgrupper.
Nyheter i rekommendationen
En av nyheterna i den nya behandlingsrekommendationen gäller barn som inte får tillräcklig hjälp av första- eller andrahandsläkemedlen vid depression. Här lyfter rekommendationen nu fram fler läkemedelsalternativ även från andra grupper än SSRI.
– Även vad gäller svårbehandlad depression hos vuxna presenterar expertgruppen nu ytterligare alternativ, bland annat berörs esketamin, förklarar Mats Persson.
Ytterligare en nyhet är ett ökat fokus på hur man ska göra för att avsluta antidepressiv behandling. Det finns olika metoder och experterna bakom rekommendationen betonar att man måste anpassa utsättningen efter varje patient. Dessutom måste man försöka skilja på symtom som beror på utsättningen respektive återinsjuknande.
KBT förstahandsval vid ångest och tvång
Vid ångest- och tvångssyndrom rekommenderar experterna i första hand kognitiv beteendeterapi, KBT. Läkemedelsbehandling med SSRI eller SNRI (serotonin- och noradrenalinåterupptagningshämmare) är andra alternativ. Däremot avråder expertgruppen från att använda bensodiazepiner och liknande läkemedel. Vården bör enligt behandlingsrekommendationen undvika dem på grund av risken för beroende och negativ påverkan på kognitionen.
